ما يجب معرفته عن جراحة تصغير المعدة

وتعتبر جراحة تصغير المعدة الاكثر رواجا بين الجراحات عامة، وتؤدّي إلى خسارة الوزن، تحوّلتإلا أن المضاعفات التي تنتج عنها قد تودي بحياة بعض الأشخاص.

فإن عمليّة الـsleeve أي بتصغير المعدة أو تكميم المعدة لجعلها على شكل كمّ. ويلجأ الجراح في هذه العملية إلى قصّ المعدة حيث يستأصل نحو 80 في المئة منها، وبدل أن تكون المعدة مثل مخزن تصبح مثل ممرّ لنقل الطعام.

هناك عوامل قد تمنع بعض الأشخاص من إجراء هذه العملية، وهم

* المدمن: إذا كان المريض مدمناً على مادّة مخدّرة، سواء أكانت الكحول أم المخدرات أم بعض الأدوية. ويستحيل لهذه الفئة إجراء هذه الجراحة، لأنّهم لن يتقيّدوا بالشروط المفروضة التي ترافق الجراحة. وبالتالي، لا يمكن إجراء جراحة لمدمن إلا إذا تماثل للشفاء تماماً.

* الأشخاص الذين يعانون من مشكلات في السيلان، ويواجهون خطر النزيف.

* الأشخاص الذين يعانون من مشكلات في القلب نتيجة عدم قدرتهم على تحمّل البنج العموميّ.

* الأشخاص الذين يعانون من مشكلات في التنفّس أو في الرئة.

* الأشخاص الذين يعانون من مرض الشراهة غير المسيطر عليه.

وفي المقابل هناك أشخاص قد تكون العملية حل صحي ومناسب لهم، وهم:

* الأشخاص الذين لديهم كتلة مؤشر الجسم ما بين 35 و40، ولديهم مشكلات صحيّة مرتبطة بالسمنة.

* الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم فوق الـ40.

* الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم دون الـ35 ويعانون من مرض السكّري غير المسيطر عليه.

يختلف بروتوكول تحضير المريض بين بلد وآخر. ففي فرنسا مثلاً، تستغرق دراسة ملف المريض الذي يريد إجراء هذه الجراحة ما بين 6 أشهر وسنة، وتجتمع لجنة من جراحي البدانة والجهاز الهضمي، ومن أطباء الغدد والجهاز الهضمي والتنفّسي، خصوصاً إذا كانت السّمنة لدى المريض تؤثر على مشكلاته الرئوية؛ ويتمّ ذلك بوجود طبيب أشعة لمواجهة أيّ مضاعفات بعد إجراء العملية الجراحة.

ويطلب من المريض أحياناً اتّباع حمية غذائيّة لإنقاص الوزن حتى قبل إجراء الجراحة.

أما في لبنان، فيكون جراح البدانة هو القائد الأساسيّ في هذه العملية، بالتعاون مع بعض الأطباء وحضورهم حسب الحاجة.

تستغرق الجراحة ساعة ونصف الساعة كمعدّل عام، وقد تصل أحياناً إلى ساعتين ونصف الساعة في الحالات المعقّدة والشائكة.

كما في كلّ عمليّة جراحيّة، تحمل عمليّة تصغير المعدة بعض المضاعفات النادرة، وأهمها:

– تسرب أو ثقب أو الـFistule: وهو يحتلّ قائمة المضاعفات النادرة التي قد تحدث بعد إجراء عملية تصغير المعدة؛ وخطر حدوثها يكون من لحظة اجراء العملية إلى 7 أيام كحد أقصى ثم تتضاءل نسبة حدوثها يوماً بعد يوم.

– النزيف: يكون الخطر منذ لحظة إجراء الجراحة حتى أسبوعين.

– جلطات الدم : يكون الخطر منذ لحظة إجراء الجراحة حتى الأسبوع الثالث، ثم تنخفض نسبة الخطر مع كلّ يوم يمرّ بعد العملية.

يبقى أن نعرف أن على المريض الالتزام بالإجراءات الطبية المفروضة، وإجراء الفحوص المطلوبة، وعدم إهمال أيّ عارض قد يشعر به.

النهار