عقار قليل التكلفة مضاد للاكتئاب يقلل من مخاطر دخول المستشفى بسبب كوفيد-19
وجدت دراسة جديدة لمجلة لانسيت الطبية (Lancet)، أن عقارًا قليل التكلفة يستخدم غالبًا لعلاج اضطراب الوسواس القهري والاكتئاب قد يقلل من خطر دخول المستشفى بسبب كوفيد-19، ما يوفر بديلًا يحتمل أن يكون في متناول الجميع للعلاجات الحالية مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.
أبرز المعلومات
نظرت الدراسة في أكثر من ألف مريض مصاب بكوفيد-19 من الجنسية البرازيلية، معظمهم غير ملقحين، وواجهوا مخاطر متزايدة بسبب العمر أو المشكلات الصحية الأساسية.
دخل نحو 11٪ من المرضى الذين تناولوا عقار فلوفوكسامين (fluvoxamine) المضاد للاكتئاب مستشفى أو مركز علاج طارئ لكوفيد-19، مقارنة بـ 16٪ من المرضى الذين لم يتناولوا الدواء، ما يعني أن فلوفوكسامين قلل من مخاطر الإصابة الشديدة بنسبة 32٪.
كان خطر دخول المستشفى أقل حتى بالنسبة إلى المرضى الذين تابعوا العلاج بنسبة 80٪ فقط. وتوفي مريض واحد تابع العلاج إلى حد كبير، مقارنة بـ 12 آخرين لم يعرض عليهم الدواء.
قال الباحثون إن نتائجهم تتوافق مع دراسات أصغر تشير أيضًا إلى أن فلوفوكسامين يقلل من مخاطر الإصابة الشديدة بكوفيد-19.
تمت الموافقة على فلوفوكسامين في الولايات المتحدة لاضطراب الوسواس القهري ويستخدم أحيانًا لعلاج الاكتئاب، لكن المنظمين لم يمنحوا الموافقة عليه لمعالجة أي عدوى، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة.
الدراسة غير كافية
كتب الباحث البرازيلي الدكتور أوتافيو بيروانجر في تعليق صادر عن لانسيت أن الدراسة “تشير إلى أن فلوفوكسامين يشكل خيارًا فعالًا وآمنًا وغير مكلف وجيد التحمل نسبيًا” لمرضى كوفيد-19. ومع ذلك، حذر من أن هناك بعض الأسئلة التي لم تتم الإجابة عنها بعد: بما أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لدراسة المسار الصحيح للعلاج ومعرفة كيفية استجابة المرضى الأقل خطورة والأشخاص الذين يتم تطعيمهم للدواء.
التكلفة
بلغت تكلفة 10 أيام من علاج مبني على فلوفوكسامين نحو 4 دولارات، وفقًا للدراسة.
سلامة العلاج
كتب مؤلفو الدراسة: “قد تؤثر هذه النتائج بطريقة إيجابية في الإرشادات الوطنية والدولية المعنية بشأن الإدارة السريرية لكوفيد-19، نظرًا إلى سلامة فلوفوكسامين وسهولة استخدامه وتكلفته المنخفضة وتوافره على نطاق واسع”.
ميزاته
أضاف مؤلفو الدراسة أنهم لا يعلمون بعد سبب فاعلية فلوفوكسامين لمعالجة كوفيد-19، لكنهم اختاروا في البداية دراسة العقار لأن خصائصه المضادة للالتهابات يمكن أن تساعد مرضى فيروس كورونا.
تطوير العلاجات الأخرى
يتم الإبلاغ عن عدة آلاف من الوفيات الجديدة بكوفيد-19 عالميًا كل يوم، ولا تزال مناطق عديدة حول العالم غير محصنة ضد الفيروس، ما يزيد الاهتمام بتطوير علاجات فاعلة لمرضى كوفيد-19. وأثبتت علاجات الأجسام المضادة أحادية النسيلة فاعليتها في بعض الأحيان، لكن العلاج يمكن أن يكلف الحكومة الأميركية نحو ألفي دولار. وقد كافح مسؤولو الصحة الأميركيون لمواكبة الطلب عندما ارتفع عدد حالات دخول المستشفى خلال الصيف. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكلف عقار تجريبي مضاد للكوفيد-19 من إنتاج شركة ميرك (Merck) نحو 700 دولار للعلاج الواحد في الولايات المتحدة.
